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術后縫合釘脫落問題及處理方法
前言
包皮縫合器手術以其一次性完成切割縫合的技術原理，深受廣大醫師好評，術中環形切割刀替代傳統手工剪刀切割，用金屬縫合釘替代傳統縫線進行縫合，術后縫合釘自動脫落。對于這種新技術，很多患者不清楚后續脫落過程，往往著急想盡早脫落，實際上，縫合釘脫落是有一個自然過程。
縫合釘釘合時，原理類似訂書機，兩側釘腳穿透包皮內外板，然后往中間收攏，閉合，完成縫合。
脫落原理
縫合釘釘合后，距離切口邊緣不到0.5mm，隨著傷口愈合，遠端慢慢結痂、脫落，縫合釘一般隨著結痂一起脫落，單個或兩三個一起脫落。
脫落過程
縫合釘脫落有一定階段性，又跟每個人個體體質不同及傷口愈合、感染不同，脫落時間和進度有較大差異。
一般術后7天傷口基本愈合，縫合釘開始隨結痂脫落，此時只要用棉簽輕輕一撥即可脫落，每天掉幾個，這個過程一般持續1-2周完成脫落。
脫落過程中，人為不斷干預很重要，軟化結痂、自然摩擦、棉簽撥弄都有助于釘子脫落，如果不敢觸碰傷口和結痂，脫落就會很慢。
縫合釘脫落是，一般陰莖背側脫落較早，然后是兩側，最慢是系帶側。
也有部分患者脫落較慢，甚至無法脫落，如果30天還未完全脫落，可到醫院進行拆釘。
常見問題
1、如何幫助縫合釘盡快脫落？
手術4-5天后，拆除包扎傷口裸露，每天用碘伏消毒傷口3次，消毒時要盡量將切口暴露，露出縫合釘，用棉簽沾碘伏浸潤傷口。
7-10天開始形成結痂，此后消毒時多泡軟結痂，用棉簽撥弄軟化的結痂，此時個別縫合釘就能隨結痂一起脫落。此時，也可以配合苯扎氯胺或其他藥液浸泡傷口。
隨著傷口愈合，疼痛降低，后面增加撥弄力度，縫合釘會每天掉下幾個，慢慢掉完。
注意不能因害怕疼痛，而不消毒和觸碰傷口，觸碰越少，脫落越慢。尤其是兒童患者的家長，不因患兒怕疼、哭鬧而終止消毒，否則不僅縫合釘脫落慢，還易引起傷口感染。
2、縫合釘不脫落怎么辦？
術后20-30天縫合釘扔有個別縫合釘不脫落或脫落過慢，一般是由于結痂已經脫落，遠端傷口已經愈合，此時可人為拆釘脫落。拆釘時類似于拆除訂書釘，沿縫合釘方向左右輕輕牽拉幾次，先在一側釘腳反向慢慢拉出，再拉出另外一側，即可拆下。
拆除時動作要輕柔，注意無菌操作，防止出血，不可暴力硬拽。如果出現小的滲血，按壓5分鐘止血即可。
30日安未脫落者應到醫院找醫生完成拆除。
3、縫合釘會不會長到肉里？
縫合釘為特種不銹鋼金屬材質，與人體有一定排異反應，不能與皮膚或組織完全長合，因此最終都會被皮膚排異出來。如果30天縫合釘扔為脫落，或被皮膚包裹，可到醫院找醫生進行拆除。
